抗うつ薬と副作用: 原因を知る方法

ゾーイ・ピーターセン、デゼレットニュース

サラはゾロフトを服用するまでパニック発作を経験したことがありませんでした。 この恐ろしい経験に見舞われた後、彼女は友人に電話して、「これ（薬）のせいでパニック発作が起きている」と言いました。

彼女の友人は彼女を説得し、「サラ、それは薬のせいではない。 これがうまくいくことを望んでいるのは、あなたの不安なのです。」

その後医師の診察を受け、別の処方箋が彼女を落ち着かせるのに役立つとサラさんは確信しました。 それでも、彼女は、自分が問題なのか、それともジェイゾロフトなのか、何年も悩み続けていた――うつ病とその治療法について競合する解釈を探る2007年の研究の一環として私が彼女と話をしたその瞬間まで。

サラのジレンマは、最近多くの人が考えている問題です。

パンデミック中に抗うつ薬の処方量が増加し、ゾロフトなどの薬が不足するほどだった。 そして、ニューヨーク・タイムズが報じたように、新型コロナウイルス感染症が流行する前でさえ、アメリカ人の8人に1人が何らかの抗うつ薬を服用していたと推定されていた。

特定の層ではこの数字はさらに高く、60歳以上の女性のほぼ4人に1人が、2015年から2018年の過去30日間に抗うつ薬を使用したとウォール・ストリート・ジャーナル紙が報じた。 彼らやこの種の薬を服用している他の人にとって、あらゆる厄介な考えや症状は、サラの質問につながる可能性があります。「それは私ですか、それとも薬ですか？」

ほとんどすべての科学実験における古典的な要素の 1 つは、交絡因子による潜在的な干渉を減らすために条件を意図的に単純化することです。

こうすることで、特定の質問や関連性についての調査が可能な限りクリーンな状態に保たれます。 3 番目または 4 番目の変数が関与している可能性がある場合は常に、研究の明確さがすぐに複雑になり、損なわれる可能性があります。

「本当に何が起こっているのですか？」 これは、うつ病の治療について私がインタビューした多くの人々と同じように、現実的でしつこい質問になります。 すでに複雑な生活にさらに変数が追加されると、何が起こっているのか、何が何に影響を与えているのかを把握するのが非常に困難になることがあります。

たとえば、ある女性は、うつ病の治療を受けて以来、あらゆる感​​情を経験できなくなったことへのフラストレーションを語った。 「もっと深く感じたい。 ...あなたが感じる、深い胸の感情。 表面的に幸せになりたくないんです。」

しかし、なぜ彼女はそのように感じたのでしょうか？ 私と話をする人のほとんどは、これがうつ病の単なる要因であると考えていますが、ジルや他の人は、薬が何らかの役割を果たしているのではないかと疑問に思っていました。

2007 年の著書「Is It Me or My Meds?」で初めてこの問題を真剣に検討したのは、ボストン大学の社会学者デイビッド A. カープでした。

カープ氏は、自身が実施したさまざまなインタビューから得た洞察を共有しました。 たとえば、彼は29歳のレイチェルの言葉を引用しています。「薬を服用した方が良くなることはわかっています…しかし、プロザックを服用し始めて以来、本当の私についてずっと混乱しています。」

私がインタビューした人たちも同様の質問をします。「本当の私」が何であるかをどうやって見分けることができますか? この苦しい（またはポジティブな）感情は、私、私の人生、それとも薬から来ているのでしょうか？

カープは自身の個人的な経験でも同じことを認めており、薬物自体が「私が長年経験してきた多くのひどい昼と夜に原因があるのではないか」と疑問を抱いており、「『薬物に酔っている』と感じた日が非常に多かった」と指摘している。 「」

しかし、減量を試みることを選択したとき、彼は「薬をやめたときの影響と、精神疾患の猛烈な再発の区別がつかなかった」と語った。

この質問だけでも、治療の決定に大きな影響を与える可能性があります。なぜなら、新たな感情をうつ病の再発のせいだと考える人は投薬に戻る可能性が高く、一方、減薬中に離脱の影響を認識している人は、それらを乗り切る方法を学ぶことができるからです。

医療用途の解釈は多岐にわたりますが、認識する価値のある一定のパターンがいくつかあります。 精神科医のピーター・ブレギンが有名に言ったように、何か悪いことが起こっている場合、それは基礎疾患に起因すると考えられ、何か良いことが起こっている場合、それは薬のせいであると考えられます。