抗うつ薬の新時代: 産後サバイバーが新しい FDA について語る

パサデナのセイブルック大学の臨床心理学者であり教職員でもあるウォーカー・ラッド博士が、FDAが承認した産後うつ病の新しい薬について語ります。

自殺は米国および世界の妊産婦死亡の主な原因であり、産後死亡の最大20％を占めています。 妊娠はホルモンや身体の変化のジェットコースターですが、そこにうつ病が加わると、死に至る可能性があります。 産後うつ病は慢性的に「過小診断され、過小治療されている」とパサデナのセイブルック大学の臨床心理学者であり、教員であり研究部門長でもあるウォーカー・ラッド博士は説明する。 産後うつ病の治療に承認された食品医薬品局の新しい薬の登場により、変化が目前に迫っています。

8月4日、FDAは産後うつ病を治療する初の経口薬を承認した。 この薬はズラノロンと呼ばれ、ズルズバエのブランド名で、バイオテクノロジー企業セージ・セラピューティクスとバイオジェンによる1日1回服用の錠剤である。

一部の抗うつ薬は患者が効果を実感するまでに最大8週間かかる場合がありますが、この薬は数日以内に産後の症状を軽減します。 この薬は即効性ステロイドとして作用し、脳内のGABA受容体に結合して、うつ病に苦しむ患者の神経伝達物質のバランスをリセットします。

産後うつ病を経験している新米母親の多くは、退院時にすぐに検査を受けられず、また、赤ちゃんが生まれてから 6 週間後まで医師の診察を受けることができないため、症状が始まってからかなり経ってからしか治療を受けられません。 症状を経験しているほとんどの女性は標準的な抗うつ薬を処方されていますが、効果が現れるまでに数週間かかる場合があります。

「したがって、現在、私たちは生命を脅かす症状で2、3か月間苦しみ続けることになると考えています」とラッド氏は語った。 「Zurzuvae の短期間での有効性は、状況を一変させます。」

産後うつ病は、妊娠後期または出産後に始まる可能性がある大うつ病のエピソードであり、出産後数週間または数か月で女性の 15% に影響を及ぼします。 妊娠中は、胎児の発育を助けるためにプロゲステロンなどのホルモンが増加します。 しかし、赤ちゃんが生まれると、これらのホルモンレベルは急速に低下し、約2週間でベースラインに戻ります。 ズルズヴァエが登場するまで、産後うつ病の唯一の治療法は、特定の施設で医療専門家によって投与される点滴注射でした。

他の形態のうつ病と同様、産後うつ病は、悲しみ、かつて喜びをもたらした活動への興味の喪失、喜びを感じる全体的な能力の低下を特徴とします。 その後に起こる症状は、エネルギーの喪失、自殺念慮、認知障害、悲しみや無力感として現れることがあります。

「経口薬を利用できることは、極度の、時には生命を脅かす感情に対処する多くの女性にとって有益な選択肢となるでしょう」とFDA薬物センター精神科部長のティファニー・R・ファルキオーネ博士は述べた。評価と研究。

Zurzuvaeの有効性は、2件の無作為化二重盲検プラセボ対照多施設研究で試験された。 その結果、Zurzuvaeを服用した患者は、プラセボを服用した患者よりも症状の大幅な改善が見られたことが明らかになりました。 Zurzuvaeは現在、うつ病の治療法として一般向けにFDAと共同で治験中である。

ほとんどの人は、イメージ、信念、情報の猛攻撃を伴い、母親であることについての先入観を抱いています。 「現在の母親であることの規範に似ているものはすべて、輝かしく、愛着があり、つながりがあるものとして描かれています」と、産後鬱を経験する母親とは真っ向から対立するラッド氏は語った。

歴史や神話を通じて、「狂った母親」という概念は脅威として私たちの集団心理に刻み込まれてきた、とラッド氏は説明した。 母性に関するあらかじめ決められた規範から逸脱する母親の多くは、恐怖に直面します。 しかし、自分自身や自分の赤ちゃんに危害を加えようと考えている母親は 1% 未満であり、うつ病ではなく産後精神病と関連しています。