ウェルブトリンとレクサプロ: どちらがあなたに適していますか?
抗うつ薬は、うつ病や、不安障害や大うつ病性障害 (MDD) などの他の精神的健康状態の治療に一般的に使用されます。
実際、米国だけでも、不安障害は最も一般的な精神疾患であり、人口のほぼ 20% に相当する 4,000 万人の成人が罹患しています。
うつ病や不安症の治療に使用される 2 つの人気のある抗うつ薬の選択肢には、経口投与されるブランド名のウェルブトリン (ブプロピオン) とレクサプロ (エスシタロプラム) があります。
どちらも同様の用途ですが、ウェルブトリンとレクサプロには、薬理学的レベルでの作用の違いや、それぞれの薬を安全に服用できる人に相違があるなど、重要な違いがあります。
ウェルブトリンとレクサプロ、それぞれの使用法、潜在的な副作用、保管要件などに関する情報を含め、ウェルブトリンとレクサプロの類似点と相違点について詳しく知るために読み続けてください。
有効成分ブプロピオンを含むウェルブトリンは抗うつ薬です。 ブプロピオンは、ノルエピネフリン ドーパミン再取り込み阻害剤 (NDRI) として知られる抗うつ薬のクラスに属します。
ノルアドレナリンとドーパミンは、他の多くの機能の中でも特に気分を調節し、高める脳内化学物質です。
ブプロピオンは、ドーパミンとノルアドレナリンを吸収する受容体をブロックすることで作用し、これらの脳内化学物質をより多く利用できるようにすると考えられています。
ウェルブトリンとしてブランド名が付けられているブプロピオンは、成人 (18 歳以上) の一般にうつ病として知られる MDD の治療に承認されています。 以下のように、長時間作用型の製剤でも入手できます。
ウェルブトリンには、次のような適応外使用 (FDA によって承認されていない使用) もあります。
レクサプロは有効成分エスシタロプラムを含む抗うつ薬です。 レクサプロは、成人および 12 歳以上の小児の MDD の治療薬として FDA に承認されています。
レクサプロは、成人および7歳以上の小児の全般性不安障害、またはGAD(コントロールできない慢性的な過剰な心配)の治療にも承認されています。
レクサプロは、SAD、強迫性障害(OCD)、パニック障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、月経前不快気分障害(PMDD)の適応外治療や、更年期障害の症状の軽減にも使用できます。
レクサプロとウェルブトリンはどちらも抗うつ薬ですが、作用方法が異なります。 レクサプロは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) として知られる薬物クラスに属します。
セロトニンは、気分、睡眠、記憶などの機能を調節する体内の化学メッセンジャーです。
レクサプロは、セロトニンが放出された後、脳が再吸収するのをブロックすることによって作用すると考えられています。 これにより、体が利用できるセロトニンの利用可能性が高まります。
ウェルブトリン (ブプロピオン) とレクサプロ (エスシタロプラム) は経口投与錠剤として提供されます。 ただし、エスシタロプラムは経口溶液(液体)としても提供されます。
以下の表は、ウェルブトリンとレクサプロの剤形、強さ、および典型的な投与ガイドラインをまとめたものです。 ただし、ウェルブトリンとレクサプロのすべての可能な用量が含まれているわけではないことに注意してください。
医療提供者は、薬を別の方法で服用するか、上記に記載されていない適応外使用を指示する場合があります。
有名ブランドのレクサプロ、ウェルブトリン SR、ウェルブトリン XL の同じ薬がジェネリック版でも販売されていることに注意してください。
ウェルブトリン即時放出型はもう製造されていませんが、ジェネリック版はまだ入手可能です。
いずれかの薬を中止したい場合は、漸減スケジュールが必要です。 医師は、服用を中止する前に、時間をかけて服用量を減らすよう指示します。 これは不快な禁断症状を和らげるのに役立ちます。
ウェルブトリンとレクサプロの服用方法を比較する際に留意すべきヒントがいくつかあります。
別の臨床試験では、ウェルブトリンとレクサプロはうつ病の治療においてプラセボ(薬剤を含まない治療法)よりも効果的でした。 ただし、どちらの薬も効果が現れるまでに 2 週間かかる場合があることに注意してください。
ウェルブトリンとレクサプロを直接比較した研究はあまりありません。 しかし、ある直接研究では、約800人のうつ病治療におけるウェルブトリンXLとレクサプロの有効性を比較しました。