特定の患者集団を念頭に置いた DOAC の処方
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特定の患者集団を念頭に置いた DOAC の処方

Aug 16, 2023

アイオワ大学、アイオワシティ、カーバー医科大学製薬学部(シュライヒ博士)および家庭医学科(シュライヒ博士とレイ博士)ケビン・シュライヒ@uiowa.edu

著者らは、この記事に関連する潜在的な利益相反はないと報告しました。

肥満、腎臓病、がん、血栓増加症が関係している場合、処方において最優先に考慮すべきことは何ですか?

› 進行した慢性腎臓病または肥満患者の静脈血栓塞栓症 (VTE) を治療する場合は、直接経口抗凝固薬 (DOAC) を検討してください。C

› 他の DOAC と比較して腎クリアランスが最小限であるため、末期腎疾患患者の VTE または非弁膜症性心房細動の治療にはアピキサバンを選択してください。B

› ヘパリン誘発性血小板減少症における VTE の治療には、ダビガトラン、リバーロキサバン、アピキサバンなどの DOAC を検討してください。C

推奨の強さ (SOR)質の高い患者志向のエビデンスB一貫性のない、または質の低い患者志向の証拠Cコンセンサス、通常の実践、意見、疾患指向の証拠、一連の症例

1.ダビガトラン。 添付文書。 ベーリンガーインゲルハイムファーマシューティカルズ社; 2021年。

2. リバーロキサバン。 添付文書。 ヤンセンファーマ株式会社; 2022年。

3. アピキサバン。 添付文書。 ブリストル・マイヤーズ スクイブ社。 2021年。

4. Edoxaban. Package insert. Daiichi Sankyo, Inc; 2015.

5. ベトリキサバン。 添付文書。 ポートラ・ファーマシューティカルズ社; 2017年。

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95 mL/min because an increased stroke risk was demonstrated.4 Therefore, rivaroxaban and apixaban are prescribed most often in the United States.6,7/p>

40 or body weight > 120 kg. If a DOAC was used, ISTH advised obtaining peak and trough drug levels.10 However, DOAC drug levels have not been associated with clinical outcomes or sufficient degrees of anticoagulation.11/p> 40 or weight > 120 kg. Additionally, assessing drug levels is no longer recommended, as there is insufficient evidence that these impact clinical outcomes.12/p>120 kg. Thromb Res. 2021;208:176-180. doi: 10.1016/j.thromres.2021.11.007/p>