アスピリンは二次心臓発作のリスクを軽減するのに役立つことが研究で判明したが、アスピリンを摂取しているのは対象となる成人の半数未満

アスピリンを服用して心臓発作または脳卒中を乗り越えた成人向け定期的に別の心血管イベントのリスクを軽減する可能性があります。 しかし、新しい研究は、世界中のこれらの心血管疾患患者のうち、新たな疾患を予防するためにアスピリンを使用しているのは半数未満であることを示唆しています。

新しい研究で調査された心血管疾患の既往歴のある人々のうち、別の心臓発作、脳卒中、または心血管イベントを防ぐためにアスピリンを服用していると報告した人はわずか約40％でした。

二次的事象のリスクを軽減するためにアスピリンを使用している患者の割合は国によって異なりますが、アフガニスタン、ベナン、エチオピアなどの低所得国では16.6％、チェコ、英国などの高所得国では65％と多岐にわたります。この研究結果によると、火曜日に医学誌JAMAに掲載された。

「私たちは二次予防のためのアスピリン使用率がもっと高くなるだろうと期待していました。 特に、世界的に全体的に、心臓血管の健康状態の改善に重点が置かれており、その取り組みの1つは、これらの科学的根拠に基づいた薬剤の使用を改善することであると思います」と、研究の著者でありサングネ・ユ博士は述べた。セントルイスのワシントン大学医学部心臓血管部門の心臓血管疾患研究員。

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二次予防とは、二次的または追加の心臓発作または脳卒中のリスクを軽減するためにアスピリンを使用することを指します。 これは、最初の心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するためにアスピリンを使用する一次予防とは異なります。

アスピリンのリスクと利益の比がそれほど明確ではない一次予防とは異なり、二次予防に関する入手可能な研究では、心臓発作や脳卒中を起こした人にとってアスピリンの摂取による利点がリスクをはるかに上回っていることが示されています。

世界保健機関は、心臓発作や脳卒中を予防するために、対象となる人々の少なくとも50％が何らかの薬物療法やカウンセリングを受けられるようにすることを目標にしています。

WHOによると、心血管疾患は世界中で主な死因となっており、毎年約1,800万人の命を奪っている。 心血管疾患による死亡の 5 人に 4 人以上は、心臓発作や脳卒中が原因であると推定されています。 アスピリンは血液を薄める効果があるため、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある動脈閉塞のリスクを軽減できます。

「私たちの研究が浮き彫りにしているのは、世界中で心臓血管の健康状態を改善するために努力が払われているにもかかわらず、アスピリンは二次予防として十分に活用されていないということです」とYoo氏は述べた。 「アスピリンが死亡原因の第一位であり続けていることを考えると、医療制度や各国がアスピリンや他の心臓血管薬の使用を改善する方法を戦略化することが非常に重要です。」

新しい研究のために、ワシントン大学、ミシガン大学、および世界中の他の機関のYoo氏とその同僚は、2013年から2020年の間に調査が実施された51か国のデータを分析した。調査のうち7か国は低所得国で実施され、23か国は調査が行われた。低中所得国では14カ国、高中所得国では7カ国、高所得国では7カ国となっている。

調査には、心血管疾患とアスピリン使用の病歴を報告した40歳から69歳までの成人12万4,500人以上からの回答が含まれている。 そのうち10,500人以上が心血管疾患を患っていると報告した。

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研究者らが心血管疾患の既往歴のある人々のアスピリン使用を調査したところ、低所得国では16.6％が別の疾患を予防するためにアスピリンを服用していることが判明した。 低中所得国では24.5%であった。 上位中所得国では51.1%でした。 高所得国では65%でした。

研究者らは、「われわれの知る限り、今回の研究は、心血管疾患の二次予防のための世界的なアスピリン使用について、最も広範かつ最新の推定値を提供している」と述べ、心血管疾患の略語を使用した。